Микоплазмоз

Синонимы: (уреаплазмоз, микоплазменная инфекция)

Описание Микоплазмоза:

Микоплазмоз, уреаплазмоз и микоплазменная инфекция – это группа воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую, дыхательную системы и другие внутренние органы плода.

Микоплазменная инфекция вызывается разными возбудителями одного семейства. Преимущественно микоплазмоз и уреаплазмоз являются сопутствующими заболеваниями друг друга, и чаще всего встречаются парно. Они имеют сходную клиническую симптоматику и течение. Частота выделения микоплазм у беременных 20-25%, уреоплазм – 50-75%. Частота внутриутробного инфицирования при уреаплазмозе составляет 45%, при микоплазмозе – 3-20%.

Патогенез Микоплазмоза:

Микоплазмы относятся к паразитам и могут существовать исключительно на поверхности клеток человека, которые для данных микроорганизмов служат источником питательных веществ. Возбудители заболевания расселяются на клетках влагалища и мочевыводящих путей. Нарушение микрофлоры влагалища, а также наличие возбудителей некоторых инфекций (трихомониаза, гонореи, хламидиоза, герпеса) служит причиной высокой концентрации микоплазм во влагалище. В этом случае микроорганизмы способны разрушать клетки, на которых они паразитируют. Заболевание вызывает поражение мочеиспускательного канала, провоцирует заболевания предстательной железы или шейки матки и влагалища.

Причиной передачи инфекции может служить только традиционный половой акт, в котором участвуют мужчина и женщина. Гомосексуальные контакты и оральный секс не могут стать причиной микоплазмоза. Случаи бытового пути передачи инфекции в медицинской литературе также не описаны.

Симптомы Микоплазмоза:

Микоплазмоз служит причиной многих заболеваний в гинекологии – это сальпингит, эндометрит, воспалительные заболевания влагалища и цервикального канала. Если врач не может установить причину одного из перечисленных выше заболеваний, то велика вероятность, что болезнь у женщины является косвенным симптомом микоплазмоза. Обычно болезнь проявляется в виде прозрачных необильных выделений и ощущения жжения при мочеиспускании. Пациентка отмечает также боль в паховой области, усиливающуюся во время полового акта или сразу после него. Симптомами латентного микоплазмоза может служить и первичное невынашивание плода, многоводие, аномалии в развитии плаценты и некоторые прочие осложнения, возникающие во время беременности. Если заболевание переходит в хроническую форму, то возможно развитие вторичного бесплодия, так как микоплозмоз вызывает нарушение процесса овуляции, а именно созревания яйцеклетки.

После перенесенного микоплазмоза у женщин могут остаться серьезные осложнения в виде различных воспалительных процессов органов малого таза. Возбудители могут передаваться от матери плоду, находящемуся в утробе, что может стать причиной самопроизвольного аборта в первом триместре беременности. В третьем триместре болезнь может вызвать начало родовой деятельности раньше положенного срока. Микоплазмы попадают в организм женщины в основном при половом контакте.

В педиатрии микоплазмоз становится причиной заболевания органов дыхания и мочеполового тракта. Возбудители расселяются на слизистых носоглотки, верхних дыхательных путей, легких, они поражают вульву и влагалище у девочек, а также мочевой пузырь у мальчиков и девочек. Микоплазмы попадают в детский организм воздушно-капельным путем или от матери к плоду при внутриутробном заражении.

Мужчины микоплазмозом заболевают реже, чем другими инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, гонорея). В большинстве случаев они являются носителями возбудителей, в их крови при лабораторном исследовании часто могут быть обнаружены антитела к инфекционному заболеванию при скрытой симптоматике или практически полном отсутствии симптомов микоплазмоза. Путь передачи инфекции у мужчин – воздушно-капельный или половой.

Сорок процентов случаев микоплазмоза у мужчин протекает скрыто, только при некоторых условиях (стресс, ослабление защитных сил организма) микоплазмы становятся активными и служат причиной появления ряда серьезных осложнений. Симптомами микоплазмоза в подобных случаях могут быть необильные прозрачные выделения из уретры по утрам, боль в паховой области тянущего характера, чувство дискомфорта и ощущение жжение при мочеиспускании. Если микоплазмы паразитируют на клетках яичек, то заболевание может проявляться в виде покраснения, увеличения яичек в размере, болезненности в области мошонки. Подобное течение микоплазмоза может стать причиной возникновения сбоев в процессе сперматогенеза.

Инкубационный период при микоплазмозе длится от 5 до 20 дней, в среднем не более 10 суток. На ранней стадии заболевания симптоматика у женщин имеет много общего с воспалительными процессами в гинекологии, у мужчин проявления болезни на начальном этапе напоминают по симптомам уретрит.

Диагностика Микоплазмоза:

Для постановки диагноза берется анализ мочи, соскоб со слизистой уретры (у мужчин) и соскоб с цервикального канала и мазок из влагалища (у женщин). Проводится ПИФ- и ПЦР-диагностика.

Лечение Микоплазмоза:

Положительный результат анализов на микоплазмоз еще не является поводом для назначения лечения данного заболевания медикаментозными средствами. Если симптомы заболевания ярко выражены, то проводится исследование мазков на прочие виды возбудителей гинекологических и урологических заболеваний. Причиной серьезных воспалительных процессов в организме исключительно микоплазмы становятся лишь в редких случаях.

Методика лечения заболевания строится исходя из результатов проведенных анализов и видов возбудителей, выявленных в ходе лабораторного исследования. Комплексный подход к лечению подразумевает назначение противогрибковых лекарственных препаратов, противопаразитных средств, физиотерапевтических процедур, медикаментов, повышающих иммунитет, а также спринцевание мочеиспускательного канала.

Если заболевание переходит в хроническую форму или дает осложнения, то проводят терапию антибиотиками широкого спектра действия. Курс лечения заболевания в большинстве случаев составляет 10 дней, спустя 2–3 недели после его окончания пациенту необходимо пройти повторное обследование на наличие возбудителя.

Рецидивы микоплазмоза встречаются очень часто. Для повышения эффективности терапии при лечении данного заболевания и снижения риска возникновения рецидивов применяется технология экстракорпорального лечения антибиотиками, для чего используется инкубационное введение противомикробных средств в высоких дозах совместно с процедурой плазмофереза (очистки крови).