Кариес зубов

Краткая информация:

Врачи:

Стоматолог

Возможные cимптомы и признаки заболевания:

Белые пятна на зубе
Зубная боль
Темные пятна на зубах


Фотографии возможных симптомов:

Описание Кариеса зубов:

Кариес - патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.

Патогенез Кариеса зубов:

В результате частого употребления углеводов и недостаточного ухода за полостью рта кариесогенные микроорганизмы плотно фиксируются на пелликуле, образуя зубной налет. При употреблении липкой пищи остатки ее застревают в ретенционных пунктах зубов (фиссурах, ямках, контактных поверхностях, пломбах, протезах) и подвергаются брожению и гниению.

Микробы при кариесе образуют зубную бляшку (мягкий зубной налёт), который фиксируется на поверхности зуба. Микрофлора бляшки повреждает основу эмали. В образовавшемся кариозном дефекте микроорганизмы подвергают ферментативному расщеплению органические вещества зуба.

Симптомы Кариеса зубов:

Характерныедля кариеса симптомы представляют собой:
- появление на зубе пятен белого, светло-или темно-коричневого цвета;
- потеря естественного блеска эмали зубов;
- появление резких болей (особенно накислое, соленое, горячее, холодное).

Заболевание опасно тем, что на первых стадиях протекает бессимптомно, а заметить самостоятельно изменения эмали практически невозможно.

Диагностика Кариеса зубов:

Диагностика при глубоких формах кариеса обычно не представляет трудностей. Использование стоматологического зеркала и зонда позволяет легко найти и диагностировать кариозные полости. Определённую сложность составляют полости, локализованные на «проксимальных» (соприкасающихся) полостях зубов (II класс по Блеку). В таких случаях помогает термодиагностика (холод) и рентгенограмма зубов.
Рентгенограмма также помогает при диагностике «кариеса в стадии пятна», при котором целостность эмали не нарушена и зонд не задерживается. Диагностику кариеса в стадии пятна можно проводить также окрашиванием поверхности зуба раствором метиленового синего или кариес детектора (в состав входит фуксин, имеет розовую окраску) (окрашиваются изменённые участки) - с помощью этого метода можно дифференцировать кариес в стадии пятна от гипоплазии и флюороза. Можно также осушить поверхность зуба - при этом кариозная поверхность теряет блеск, но такой признак сложнее отличить, поэтому он менее надёжен, чем проба с метиленовым синим.

Для нахождения и диагностики «скрытого» и начального кариеса можно использовать «транслюминесценцию» - просвечивая зуб с противоположной стороны сильным источником света, например стоматологическим фотополимеризатором.

Лечение Кариеса зубов:

Лечение кариеса проводится с обязательной механической обработкой кариозной полости при помощи бора. Затем проводится медикаментозная обработка полости и заполнение ее пломбировочным материалом. Чрезвычайно важно своевременное обращение к стоматологу для лечения кариеса. Дело в том, что не существует соответствия между размерами повреждений коронки зуба и степенью болевых ощущений. По этой причине достаточно часто к стоматологу попадают пациенты с глубоким кариесом, требующим повторных визитов.

Диета. При острых формах кариеса назначают диету, богатую белками и минеральными солями; витамины А, С, D.

Назначают комбинированные препараты кальция (кальцинова, колекальциферол+кальция карбонат), натрия фторид внутрь по 4—6 мг/сут

Местное неоперативное лечение начального кариеса состоит в профессиональной гигиене (удалении зубного налёта) и восстановлении поражённой эмали, что осуществляют применением фторидов в виде растворов, паст, гелей, лаков, нередко в сочетании с растворами солей кальция, или восстанавливающих препаратов (ремодент).