Жировой гепатоз печени

Синонимы: (жировая инфильтрация печени)

Описание Жирового гепатоза печени:

Жировой гепатоз - наиболее частая форма алкогольного поражения печени. Диагноз жировой печени правомочен в тех случаях, когда содержание жира в печени превышает 10 % ее влажной массы. Жировые включения чаще имеют крупные размеры и локализуются во 2й и 3й зонах печеночной дольки. В тяжелых случаях жировые включения распределяются диффузно. При микровезикулярНом стеатозе в печеночных клетках имеет место уменьшение количества митохондриальной ДНК.

Патогенез Жирового гепатоза печени:

По механизму развития гепатозы возникают вследствие избыточного поступления жиров в печень, перегрузки печени пищевыми жирами и углеводами или вследствие нарушения выведения жиров из печени. Нарушение выведения жира из печени происходит при снижении количества веществ, участвующих в переработке жиров (белок, липотропные факторы). Нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина. И лишние свободные жиры откладываются в печеночных клетках.

Симптомы Жирового гепатоза печени:

У больных жировым гепатозом течение заболевания бессимптомное. Чаще это пациенты женского пола с повышенной массой тела. При лабораторных исследовании выявляется гиперлипопротеинемия. Больные предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполнения в правом подреберье, подложечной или околопупочной области, вздутие живота, непереносимость жирной пищи. Функциональные пробы печени изменены мало. В ряде случаев жировой гепатоз может сопровождаться портальной гипертензией.

Диагностика Жирового гепатоза печени:

Диагностику жирового гепатоза осуществляют на основании жалоб пациентов, клинической картины, биохимических анализов крови, но окончательно установить диагноз помогает пункционная биопсия печени. Исследование под микроскопом кусочков печеночной ткани выявляет наличие жировых капель в большинстве клеток печени.

Лечение Жирового гепатоза печени:

Лечение жирового гепатоза. Назначается диета с повышенным содержанием белков, ограничением жиров, особенно тугоплавких животного происхождения. Назначаются препараты улучшающие обмен жиров - витамин В12, фолиевая кислота, липоевая кислота, холинхлорид, препараты печени - прогепар, рипазон, сирепар. Рекомендуется достаточная физическая активность.