Гингивит

Описание Гингивита:

Гингивит – заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса слизистой оболочки десен. Может носить острый или хронический характер.

По форме заболевания выделяют:
катаральный гингивит — проявляется отеком и покраснением десны; язвенный(язвенно-некротический) гингивит – характеризуется образованием некротизированных (омертвевших) участков десны;
гипертрофический гингивит – определяется значительным увеличением объема ткани десны и ее кровоточивостью;
атрофический гингивит – при этой форме происходит уменьшение объема десневой ткани; десквамативный (географический) гингивит – характеризуется интенсивным покраснением и обильным слущиванием эпителия слизистой оболочки.

Патогенез Гингивита:

По характеру изменений выделяют следующие формы гингивита: катаральный, язвенный, гипертрофический. По степени вовлечения частей десны в воспалительный процесс различают: легкую, когда поражена только межзубная десна (сосочек), и тяжелую, когда поражен не только сосочек, но и маргинальная и альвеолярная части десны. При гингивите не нарушается целость зубо-десневого соединения, однако за счет отечности межзубных сосочков, увеличения их объема создается кажущееся углубление десневой борозды.

При локализованном процессе воспаление десны определяется в области группы зубов. Для генерализованного процесса характерно; распространение воспаления на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области всех зубов верхней челюсти и альвеолярную часть всех зубов нижней челюсти. В остальных случаях заболевание ограничивается одной челюсть (чаще - нижней), а воспаление десны протекает с преобладанием экссудативного компонента.

Осложнения и исходы. Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины может закончиться выздоровлением. Острый генерализованный гингивит при ликвидации заболевания, осложнением которого он является, также обычно исчезает. Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты нередко являются предстадией пародонтита.

Симптомы Гингивита:

На ранних стадиях гингивит не выявляется вследствие того, что проявления заболевания на этой стадии отсутствуют. Однако, зачастую отмечаются такие симптомы гингивита, как:
- отечные, чувствительные покрасневшие десны;
- кровоточивость десен при касании – очень часто люди узнают о гингивите по розовому окрашиванию щетины зубной щетки;
- изменение цвета десен от здорового розового до ярко красного.

Симптомы катарального гингивита.
Острый катаральный гингивит характеризуется гиперемией и отеком десны, кровоточивостью, болью, жжением; хронический—цианозом, отеком, разрыхлением десны. Обычны микробный налет и твердые зубные отложения. При гипертрофическом гингивите десна плотная, разросшаяся и частично покрывающая коронки зубов, больше с вестибулярной стороны. Образуются ложные патологические карманы, поддесневой камень. Часто наблюдаются аномалии положения зубов. На рентгенограмме четкие изменения межзубных перегородок не выявляются.

Симптомы язвенного гингивита.
При язвенном гингивите наблюдается помутнение десневых сосочков, их болезненность. Десневой край имеет вид грязно-серой, легко снимающейся некротической пленки. Обнаженная поверхность темно-красная, кровоточащая. Очаг поражения разной протяженности с неровными, фестончатыми краями. Резкая болезненность, невозможность приема пищи. Изо рта зловонный запах, слюнотечение. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Температура до 38—39 "С. Вялость, головная боль. Изъязвления могут распространиться на слизистую оболочку полости рта.

Диагностика Гингивита:

Диагностику гингивита проводит стоматолог. Чтобы установить, как лечить гингивит, он проводит визуальный и инструментальный осмотры. Какие-либо дополнительные диагностические исследования не требуются.

Лечение Гингивита:

Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений. Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммунокорректоры.

Иногда требуется значительное врачебное вмешательство: тщательное удаление зубного камня (механическим способом или с помощью ультразвука), устранение любых местных раздражителей (зубной камень, травматический прикус, дефекты пломбирования, отсутствие контактных пунктов между зубами). В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж). При кюретаже снимается зубные отложения с помощью специальных крючков. Есть закрытый кюретаж (без оперативный метод), либо, если требуется операция, (открытый кюретаж). При хроническом гингивите производят обработку рта противовоспалительными средствами и раствором бикарбоната натрия.

При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат. Гингивит часто свидетельствует о снижении собственных защитных сил организма. Поэтому лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета. Тогда наиболее оправданно применениеим иммунокорректоров. Препараты этой группы активизируют защитные силы слизистой оболочки полости рта, способствуют увеличению содержания в слюне особого фермента - лизоцима, известного своей бактерицидной активностью, стимуляции и увеличению числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител.