Простатит

Описание Простатита:

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин. В свою очередь, предстательная железа или простата – это железисто-мышечный орган у мужчин, который размещается около мочевого пузыря и контролирует мочеиспускание, а также выделяет специальный секрет, что придает сперме жидкое состояние. По своему происхождение простатит разделяется на бактериальный и небактериальный, а по течению – на острый и хронический.

Патогенез Простатита:

Бактериальный простатит (острый и хронический) в большинстве случаев вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae , в частности кишечной палочкой (Е. соli). Роль так называемых атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза.

Симптомы Простатита:

При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда - острая задержка мочи.

К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).

Диагностика Простатита:

Как правило, диагностика острого простатита не представляет особых трудностей и уже во время пальцевого обследования через прямую кишку врач может поставить правильный диагноз. Для его подтверждения выполняется общий анализ крови, общий анализ мочи и посев секрета простаты на питательную среду. Как раз во время последнего и удается определить, стал ли причиной воспаления простаты инфекционный агент или нет. Это очень важно для выбора правильной тактики лечения.

Что касается инструментальных методов исследования, то очень часто применяется ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. Зачастую, во время подобной процедуры удается определить не только наличие заболевания, но и выяснить его форму.

Лечение Простатита:

Поскольку основной причиной острого бактериального простатита является бактерия, для его лечения очень активно используются антибиотики. Препаратами выбора являются антибиотики из группы фторхинолонов, поскольку они очень хорошо проникают в ткань предстательной железы. Представитель данной группы антибактериальных препаратов, к примеру ципрофлоксацин. Если на поздних стадиях заболевания используются инъекционные формы препараты, то на ранних можно обойтись и таблетированными.

Что же касается хронического бактериального простатита, то для его лечения также используется антибактериальная терапия, только в комбинации с бета-блокаторами, что оказывает положительное влияние на секреторный аппарат простаты.

Помимо основного лечения, во время простатита используется и симптоматическое, во время которого назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты в необходимой для пациента дозировке. К последним относятся такие лекарства как диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

В особо тяжелых случаях простатита назначаются гормональные препараты, которые выписываются строго по рецепту и вводятся пациенту только под присмотром врачей в условиях стационара. Что же касается более легких форм простатита, то их можно вести и амбулаторно.

Вместе с медикаментозным лечением достаточно активно применяются такие методы как физиотерапия, упражнения по релаксации, массаж простаты и акупунктура. Если все эти методы оказываются бездейственными, то прибегают к радикальному устранению проблемы с помощью операции по удалению предстательной железы.