Вегето-сосудистая дистония

Синонимы: (нейроциркуляторная дистония)

Описание Вегето-сосудистой дистонии:

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.

Вегето-сосудистая дистония - не самостоятельная нозологическая форма, однако в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). Вегетативные сдвиги определяют развитие и течение многих заболеваний детского возраста. В свою очередь, соматические и любые другие заболевания могут усугублять вегетативные нарушения.

Симптомы Вегето-сосудистой дистонии:

В связи с тем, что вегетативная нервная система регулирует деятельность практически всех систем и органов нашего организма, нарушение ее нормального функционирования, при вегето-сосудистой дистонии, может проявляться самыми разнообразными симптомами. В настоящее время принято различать несколько форм вегето-сосудистой дистонии, которые характеризуются более или менее постоянными совокупностями симптомов относящихся к работе той или иной системе организма и напоминающих течение тех или иных заболеваний:

Кардиалгический тип вегето-сосудистой дистонии – характеризуется, в основном, появлением болей в области сердца. При кардиалгической форме ВСД боли в области сердца могут быть тупыми, ноющими и длиться долгие часы, или напротив острыми (колющими, пронзающими). У больных ВСД боли в области сердца нередко сопровождается беспокойством, страхом смерти, затруднением дыхания, учащением пульса или повышением артериального давления. 

В отличие от болей при стенокардии или при инфаркте миокарда боли в области сердца при ВСД имеют более продолжительный характер, не имеют практически никакой связи с физической нагрузкой и не проходят при употреблении нитроглицерина. 

Гипертонический тип вегето-сосудистой дистонии – характеризуется эпизодами кратковременного повышения артериального давления. Гипертонический тип ВСД нередко сопровождается и симптомами двух изложенных выше форм ВСД (боли в области сердца + учащение пульса). Повышение давления при гипертонической форме вегето-сосудистой дистонии (в отличие от истинной гипертонии) практически никогда не превышает 170/95 мм рт. ст. 

Респираторный тип вегето-сосудистой дистонии – это наиболее распространенный вид ВСД подробно описанный в разделе Психогенные расстройства дыхания. При данной форме ВСД больные жалуются на неспособность сделать глубокий вдох, что заставляет их зевать, чувство «кома в горле», сухое надоедливое покашливание, першение в горле, чувство сдавленности грудной клетки, боли в груди (колющие или ноющие) которые усиливаются при вдохе и пр. 

Вегетативные кризы при вегето-сосудистой дистонии – это острые приступы, которые возникают внезапно и сильно пугают больных. Во время приступа вегето-сосудистой дистонии больные, как правило ощущают резкое ограничение свободы дыхания, страх задохнуться, страх умереть от остановки сердца, чувствуют прилив крови к лицу, жар, частое сердцебиение, пульсацию сосудов шеи и пр.

Приступы ВСД могут возникать в ответ на стресс или испуг или спонтанно, без всякой видимой на то причины (даже ночью во сне). Нередко приступы ВСД случаются, во время пребывания больного в замкнутом пространстве (в транспорте, в лифте), в местах большого скопления людей (в метро, в магазине). Одним из типичных проявлений приступа ВСД являются панические атаки. 

Тахикардиальный тип вегето-сосудистой дистонии – характеризуется эпизодами учащения пульса (тахикардией). Во время приступов ВСД тахикардиальной формы больные ощущают сильные и быстрые сердцебиения, слышат стук пульса в висках, ощущать пульсацию сосудов шеи, прилив крови к лицу, общее беспокойство, страх смерти. Тахикардиальная форма ВСД должна быть отличена от пароксизмальной тахикардии и других видов аритмии, при которых также наблюдается учащение пульса. 

Висцеральный тип вегето-сосудистой дистонии характеризуется, преимущественно, расстройством работы пищеварительного тракта в виде приступов синдрома раздраженного кишечника.

Гипотонический тип вегето-сосудистой дистонии – характеризуется эпизодами снижения артериального давления до 90/60 мм.рт.ст и ниже. Снижение артериального давления при ВСД нередко сопровождается потемнением в глазах, слабостью, головокружением, головной болью, холодными руками, повышенной потливость рук и ног. 

Астенический тип вегето-сосудистой дистонии – характеризуется снижением общей работоспособности больного, повышенной утомляемость, снижением выносливости и устойчивости по отношению к стрессам и нагрузкам. Больные с астенической формой ВСД жалуются на сильную усталость, разбитость, незначительное повышение температуры до 37,5 С, появление мелкой дрожи в руках и пр.

Смешанная форма вегето-сосудистой дистонии – совмещает в себе симптомы всех описанных выше разновидностей ВСД.

Диагностика Вегето-сосудистой дистонии:

Сложность диагностики вегето-сосудистой дистонии в том, что отсутствует аппаратура или анализы, при помощи которых возможна постановка диагноза. Эта болезнь может быть определена только по её множественным симптомам. Прежде всего, при диагностике вегето-сосудистой дистонии важно исключить сугубо соматические, неврологические, эндокринные заболевания или определить их значимость в происхождении жалоб пациента. Также важным является определение причин заболевания.

При проведении различных исследований врачи пришли к выводу, что при вегето-сосудистой дистонии нарушается баланс между двумя отделами вегетативной нервной системы - симпатическим и парасимпатическим. А потому вся симптоматика может быть построена на дисбалансе внутренних биохимических и физических процессов. В этой ситуации значение опытности врача предельно возрастает, а также его наблюдательности, умения сопоставлять различные факты, точно анализируя анамнез.

Лечение Вегето-сосудистой дистонии:

Лечение при любых формах вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение отдают немедикаментозным методам. К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи и компьютерные игры), индивидуальную и семейную психотерапию, а также здоровое и регулярное питание.

При запущенных формах ВСД лечение быстрым не будет. Но чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее можно рассчитывать на успех. Лечение вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, индивидуальным. При подборе оптимальной схемы лечения важно учитывать этиологию и особенности вегетативных нарушений. Кроме лечебных мероприятий, необходимо провести коррекцию образа жизни, а также исключить вредные привычки (особенно курение и алкоголь!), ограничить психо-эмоциональные нагрузки, заниматься физкультурой.

В схему лечения необходимо включать такие процедуры, как иглорефлексотерапия, водные процедуры, физиотерапия (лазеропунктура, магнитопунктура, вакуум-терапия, электростимуляция), лечебный массаж. Если эффективность немедикаментозного лечения недостаточна, то необходимо назначить индивидуально подобранную медикаментозную терапию. Такая терапия, как правило, проводится ограниченным количеством фармпрепаратов. В начале лечения препараты назначают в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. В комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии огромное значение придают лечению и санированию очагов хронической инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии.