Бурсит

Краткая информация:

Врачи:

Ортопед
Травматолог
Хирург

Возможные cимптомы и признаки заболевания:

Высокая > 37,7 oC
Боль в области поражения
Вялость
Покраснение кожи (гиперемия кожи)
Озноб
Припухлость кожи
Слабость

Диагностика заболевания:

Клинический анализ крови
Рентгенография
Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Фотографии возможных симптомов:

Описание Бурсита:

Бурсит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением синовиальной сумки с накоплением в ней серозного или гнойного экссудата (выпота).


Синовиальные сумки – это небольшие по размеру полости, заполненные синовиальной жидкостью и ограниченные синовиальной оболочкой. Они располагаются там, где во время движения возможно давление на кость или сустав. Например – на поверхности надколенника, в области локтя, на наружной стороне лодыжек и т.д.

Патогенез Бурсита:

В нормальном функционировании сустава, очень важную роль играет нормальное количество жидкости в суставной сумке, она отвечает за снижение трения и обеспечивает комфортное движение костей сустава. Но в результате одной, или нескольких вышеперечисленных причин может возникнуть бурсит, заболевание, которое приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в сумке сустава, в результате этого процесса, движения становятся ограниченными, пациенты испытывают резкие и интенсивные болевые ощущения. Конечно, более всего подвержены болезни суставы с широким диапазоном движения, например, плечевой сустав, но исключать наличие заболевания в других, менее подвижных суставах, также не следует. Если бурсит вызван инфекцией, воспалительный процесс довольно быстро переходит в гнойную форму, в этом случае, внутри сумки собирается гнойный экссудат и симптоматика заболевания становится более выраженной. Со временем стенки сумки сустава становятся толстыми, и сустав теряет возможность движения.


По причинам возникновения, бурсит подразделяют на несколько видов: известковый бурсит (возникает вследствие отложения солей в слизистой оболочке суставной сумки), острый травматический бурсит (воспаление возникает после травмы сустава), острый серозный бурсит (в сумке скапливается серозная жидкость), гнойный бурсит (вызывается различными микроорганизмами), туберкулёзный бурсит (возникает вследствие поражения сустава палочкой Коха).

Симптомы Бурсита:

Боль в области поражения.

Интенсивность боли при бурситах зависит от того, насколько сильно подвергается нагрузке зона пораженной сумки. Так, при поражении крупных суставов с большим объемом движений и нагрузок (локтевой, плечевой, коленный) боль интенсивнее, чем при поражении менее подвижных, или неподвижных образований (тазобедренный, крестцово-подвздошный и другие).

Также, для сумок, расположенных в подвижных зонах, интенсивная и кратковременная боль характерна в основном при движениях, тогда как в других локализациях она может носить ноющий и постоянный характер.


Отечность и покраснение области поражения.

Возникает вследствие воспалительного процесса. Также, кожа в этой области может быть теплее, чем на других участках тела.


Нарушение функции конечности.

Отечность и болезненность синовиальных сумок часто могут приводить к нарушению функционирования конечности в суставах.


Следует помнить, что синовиальные сумки могут соединяться с полостью сустава, поэтому для бурсита могут быть характерны симптомы артрита.

Диагностика Бурсита:

Диагностикой и лечением бурсита занимается врач-травматолог или врач-хирург. Для диагностики используется информация следующих методов исследования:

  • Опрос и осмотр больного. Проводится с целью определить локализацию и особенности процесса, установить причину возникновения и продолжительность течения заболевания.
  • Общий анализ крови. Используется для оценки общего состояния организма и обнаружения признаков воспаления.
  • Рентгенография сустава или УЗИ области поражения. Это наиболее важный элемент исследования, так как позволяет уточнить, какая именно синовиальная сумка воспалилась, и является ли данное заболевание бурситом, так как подобную симптоматику могут давать и другие болезни, например: артрит, синовит, опухолевые заболевания мышечного и костного аппарата, разрывы связок и прочие.

В некоторых случаях (когда указанные методы исследования оказались малоинформативными) проводится пункция синовиальной сумки с забором синовиальной жидкости для исследования.

Лечение Бурсита:

Лечение бурсита бывает двух видов: консервативное и оперативное.


Консервативное лечение проводится амбулаторно и применяется в тех случаях, кода симптоматика указывает на достаточно легкое течение заболевания.


При консервативном лечении бурсита используют противовоспалительные препараты, такие как

  • кетапрофен (Артрозилен),
  • диклофенак,
  • другие средства для наружного применения.

В сочетании с покоем и обездвиживанием конечности, такой местной терапии в течение 5-8 дней достаточно, чтобы снять основные симптомы заболевания и запустить процесс восстановления поврежденной области.


В некоторых случаях, после исчезновения острого процесса, врач может назначить процедуры электрофореза с гидрокортизоном на область поражения – для профилактики рецидивов воспаления.


Оперативное лечение бурсита проводится в случаях, когда симптоматика носит крайне острый характер, или при глубоко расположенной синовиальной сумке.


Чаще всего, операция подразумевает пунктирование полости сумки под местной анестезией, с последующим удалением синовиальной жидкости, и введением внутрь противовоспалительных средств, таких как гидрокортизон или кеналог.


После операции в течение 2-5 суток (в зависимости от результатов последующих исследований) пациент может быть выписан из отделения.