Вирусный гепатит D

Синонимы: (дельта-гепатит)

Описание Вирусного гепатита D:

Вирусный гепатит D – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени вирусной инфекцией. Может иметь острую и хроническую формы течения заболевания.Отличительная черта заболевания в том, что оно протекает одновременно с гепатитом В. Если в крови нет вируса гепатита В, дельта-вирус не может поразить организм человека.

Патогенез Вирусного гепатита D:

Заражение вирусным гепатитом D происходит только парентеральным путём и лишь при наличии репродуцирующегося вируса вирусного гепатита В. Возбудитель встраивается в геном вируса вирусного гепатита В, воздействуя на его синтез и усиливая репликацию последнего. Заболевание может проявляться в виде коинфекции при одновременном заражении вирусами вирусного гепатита В и вирусного гепатита D и суперинфекции в тех случаях, когда вирус вирусного гепатита D попадает в организм человека, ранее заражённого вирусом вирусного гепатита В (острое или хроническое течение вирусного гепатита В). Репликация вируса вирусного гепатита D происходит в клетках печени. Патогенез повреждения гепатоцитов при этом заболевании до конца не расшифрован, однако существует мнение, что вирус обладает непосредственным цитопатическим действием на клетки печени.

Патоморфологически вирусного гепатита D не имеет специфических признаков, отличающих его от вирусного гепатита В, и характеризуется выраженной картиной некроза, которая преобладает над воспалительной реакцией. В гепатоцитах наблюдают массивный некроз и мелкокапельное ожирение. Взаимодействие вирусов вирусного гепатита В и вирусного гепатита D утяжеляет патологический процесс и ведёт к развитию острой печёночной недостаточности или хронизации.

Симптомы Вирусного гепатита D:

Инкубационный период. Аналогичен таковому при вирусном гепатите В. В случаях коинфекции клиническое течение заболевания аналогично клиническим проявлениям вирусного гепатита В, но с преобладанием тяжёлого течения. Фульминантные формы при коинфекции возникают от 5 до 30% случаев. При суперинфекции наблюдают резкое утяжеление течения вирусного гепатита В с выраженной недостаточностью функции печени и развитием большого числа хронических форм, ведущих к быстрому формированию цирроза печени.

Диагностика Вирусного гепатита D:

При острой инфекции в крови больных выявляют IgM к антигенам вирусного гепатита D; в течение нескольких ближайших месяцев появляются специфические IgG. При хроническом течении заболевания определяются только IgG к антигенм вирусного гепатита D. Для выявления РНК вирусного гепатита D широко применяют метод ПЦР.

Лечение Вирусного гепатита D:

Лечение гепатита D проводится в стационаре (при острой форме).Необходимое для гепатита Д лечение включает в себя:
- противовирусные препараты;
- гепатопротекторы;
- иммуномодулирующие средства.