Пульпит

Краткая информация:

Врачи:

Стоматолог

Возможные cимптомы и признаки заболевания:

Зубная боль

Диагностика заболевания:

Рентгенография

Описание Пульпита:

Пульпит – заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса, который затрагивает мягкие ткани с сосудисто-нервными образованиями, заполняющими полость зуба.По характеру заболевания выделяются острый и хронический пульпиты.

Патогенез Пульпита:

Пульпиты подразделяются на острые и хронические. Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.

Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого.

Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань.

Симптомы Пульпита:

Пульпит сопровождается сильной прерывающейся или непрерывной зубной болью в основном в ночное время, а также при перемене температуры. На начальной стадии пульпит вызывает ноющие и нечастые боли. В более запущенных формах пульпита приступы боли нарастают и становятся более длительными и пульсирующими. В хронической форме пульпита боли возникают, в основном, при обострении. В гнойной и хронической форме пульпита, даже постукивание в области зуба будет болезненным.

Диагностика Пульпита:

Особенности анатомического расположения пульпы зуба затрудняют диагностику заболевания.
Диагностика пульпита включает оценку субъективных данных, т.к. характер и длительность боли зависят от степени и вида воспалительного поражения пульпы.

При всех формах пульпита выявляют значительных размеров кариозную полость. При острых пульпитах зондирование дна — болезненная процедура, при хронических пульпитах зондирование дна выявляет вход в полость зуба.

Температурные пробы, особенно на холод, позволяют выявить выраженную реакцию. Порог электровозбудимости пульпы значительно снижен и составляет 20–80 мкА. Слизистая оболочка в области переходной складки не изменена.

На рентгенограмме при острых формах пульпита определяют интактные периапикальные ткани; при хронических формах периапикальные ткани нередко имеют изменения, характерные для фиброзной или гранулирующей формы периодонтита.

Лечение Пульпита:

Консервативный метод - при этом методе лечения пульпита сохраняется жизнеспособность пульпы. Этот метод эффективен для молодых людей и применяется, если заболевания пульпы обратимы – например, травматический пульпит. Лечение происходит точно также как и лечение кариеса. Особое внимание уделяется медикаментозной обработке пораженной полости. Для этого, применяют антисептические препараты, антибиотики и протеолитические ферменты, исключение составляют сильнодействующие препараты, спирт и эфир.

Хирургический метод - при этом методе лечения воспаленная пульпа удаляется, и канал корня зуба заполняется пломбировочным материалом.

При этом методе удаление пульпы может проводится двумя способами:
- Витальный. Показаниями для его применения являются все формы пульпитов. Удаление пульпы происходит под общим или местным обезболиванием.
- Девитальный. При использовании этого метода, удаление пульпы происходит после некротизации, то есть умерщвления нерва.